1981 隐匿病史（月票60500加更×121）

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一点可以确定。虽然不是很重，但间断性诱发心室舒张期扩张受限，心室舒展期充盈减少，使心排血量下降。同时，上下腔静脉回流也因心包缩窄而受阻，出现静脉压力升高，引起颈静脉怒张、肝脏增大。”

　　“……”于总还是没听懂。

　　“你是说用缩窄性心包炎一元论解释患者的所有临床表现？”林渊皱眉。

　　“嘿，还一元论呢？”

　　“不是么？”林渊问道。

　　“当然不是，就是为了吓唬患者。”苏云吹了口气，额前黑发得意的飘荡着。

　　“为什么？”林渊一下子更不理解了。

　　“因为患者有隐藏的病史。”郑仁道，“走吧，于总，还是去你的值班室详细说一下。”

　　于总长出了口气，他可真怕郑老板和云哥儿说的不清不楚就这么算了。

　　林渊满腹疑惑的跟着回到于总的值班室，郑仁坐下后说道：“于总的判断是对的，患者本身在隐藏病史，为的就是把血尿的真相给隐瞒起来。”

　　“可为什么要这么做？”于总迷惑的问道。

　　“为什么，是你要找的答案，和老板没关系。”苏云道。

　　“可是……”

　　“刚刚不是说了么，患者有轻微的心包狭窄性改变，能诊断为缩窄性心包炎，但不会有严重的后果。”郑仁点着刚刚的胸部CT说到。

　　于总和林渊都默默的看着片子。

　　“随着身体外部、内部状况的改变，比如说胸腔、纵膈压力增高等情况，相当于缩窄性心包炎忽然加重。”

　　郑仁侃侃而谈，于总渐渐明白了郑仁的意思，而林渊却皱着眉一句话都不说。

　　“之前林渊也说了，缩窄性心包炎的临床症状有下肢静脉压力增高，导致双下肢浮肿等疾病。在门脉压力增高的同时，肾静脉压力也会增高，肾盂小静脉破裂出血可能与血尿有关。”

　　听到郑仁从头讲述了一遍，于总兴奋的一拍手，道：“我就说哪里不对！”

　　“嗯，你和刘主任这么说吧。”郑仁笑了笑，“应该没什

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