1740 检查不做，直接上台！

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，大家都吹一吹。有时候江湖地位，就是这么吹上去的。

　　只是这个患者为什么收到了神经外科？

　　一路赶到神经外科，循环的张琳主任刚好赶到。

　　神经外科住院总邵永祥不知道为什么毛持主任身后跟着一堆人，但他没有问，而是客客气气的把人请进办公室，开始简单介绍病史。

　　“主任，患者是42分钟前在学校不小心从楼梯上摔倒，导致左侧颞骨骨折、并颅内积气，创伤性休克，这个诊断有疑问。120送到我院急诊，做了肺部CT和头部CT平扫，发现右侧胸腔大量积液。”

　　“急诊请胸外科会诊，共同查体的时候发现患者右侧下肢有大面积的淤青。”邵永祥邵总快速汇报病史。

　　“大面积淤青？”毛持毛主任小声念叨了一句。

　　“是，所以急诊找超声心动，行双下肢及腹部血管彩超检查，提示髂外及髂总静脉血栓。超声心动发现可疑影像，但无法确诊。”

　　邵永祥说到这儿，顿住了。

　　他看着毛持，又看了一眼旁边的张琳，两位主任都皱眉沉思。

　　把片子插到阅片器上，邵永祥没继续说话。

　　只有几十分钟，能做到这一步，已经算是超高速了。急诊急救达到这种水准，可以说912的水平相当高、相当赞。

　　毛持身后的主任们都知道轻重，看得出门道。光是这个判断的逻辑过程，就说明很多问题。

　　肺部CT，右下肺近胸膜处多发斑片、实变形，右侧胸腔积液确诊。

　　应该是肺动脉栓塞吧，大家都在琢磨。

　　是不是，需要做一个CTPA，也就是肺动脉CT造影来检查。虽然肺动脉造影技术才是金标准，可那是有创检查，不像是CTPA那么简单易行。

　　“邵总，做个CTPA吧。”张琳主任道。

　　毛持点头，也复议张琳主任的说法。

　　这个没什么问题，先做检查，下来后确诊，然后开台手术。至于到底是循环内科上，还是血管外科上……在912，血管外科还是比较强势的。



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