1879 不可能的诊断

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　　“自发性食管破裂？”夏华怔了一下，随后心里有些异样的情愫。

　　他马上说到：“郑老板，患者不是饮酒后出现的呕血，家属讲述病史的时候说是晚上睡到一半，突然间咳血。”

　　自发性食管破裂一般很少见，夏华从医十多年，也就见过一例。书上说，一般情况是喝酒导致呕吐所引发的。

　　“哦，患者家属叙述病史，有时候我们要辩证的来看。不一定都正确，还要再分析一下。”郑仁道：“患者什么时候上手术？看病情要是普通开胸的话，估计一期无法吻合，要二期再说。”

　　夏华有点腻歪，这是对自家工作指手画脚么？

　　一般外请专家根本无暇旁顾，有的甚至术前连患者都不看，这面下飞机上了接的车辆，医院就开始往手术室送患者。

　　等来到医院，教授直接上台。

　　几个小时手术做完，拎着钱走人，甚至有的为了赶飞机连饭都不吃。

　　要不是这面熟悉的医生强烈要求，没谁会没事儿找事儿，在别的医院置喙。

　　这人到底是年轻，甚至都不懂规矩。

　　最关键的是他的诊断……也有问题。

　　自发性食管破裂的原因和机制到现在还没有完全清楚。

　　大多数患者均先有呕吐继而有食管穿孔，所以呕吐仍为最重要的发病原因。所有还有一种说法，很多医生称之为呕吐后食管破裂。

　　与呕吐相联系的是饮酒，呕吐的患者类型多数是过食、饮酒之后引发的。

　　其他自发性食管破裂的原因有分娩、车祸、颅脑手术后、癫痫等。

　　患者是在睡眠中发生的咳血，并且没有饮酒史，这两点基本排除了自发性食管破裂的可能。

　　夏华有点不服气，继而对自家老爷子的手术有些担心。

　　这都是什么水平。

　　太年轻了，果然不是很靠谱。

　　“老板，很典型的自发性食管破裂，你一期缝不上么？”苏云在一边问到。

　　“嗯，缝不上。要是复杂的外伤，伴有腹腔损伤，能打开肚子，取大网膜出来进行外层缝合的话倒是有可能。”郑仁道

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