1406 ESD显微手术

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个头部，术者控制着分离钳的行进。

　　这是50倍视野吧，人为的手段，能控制的这么精准？雷英华略有些恍惚。

　　但分离钳没有直接分离，内镜切开刀出现，点了一下黏膜的肌层，随后消失。

　　原来是这样，雷英华看到这一段，才明白之前自己看到的略显冷漠的操作是怎么回事。

　　难怪出血会这么少！

　　术者根本不是用切开刀暴力切开黏膜肌层，而是轻轻一点，然后用分离钳做钝性分离。

　　很明显，50倍视野中的操作把术者的手术水准完全展现出来。

　　因为普通视野下，根本无法发现术者竟然还做了这么多的操作。

　　但也就是雷英华这种做ESD的高手，换了其他人，即便是高倍视野下，估计99%的医生都看不懂操作的强悍。

　　有些步骤，甚至会认为无效操作。

　　“这里，是肠道黏膜肌层内环平滑肌，它很薄，很难看见。”雷英华已经开始有些激动了。

　　教科书上是这么写的，但是他却从来没有如此清晰的看到过。

　　和想象中有些不一样啊，雷英华一边讲解，一边心里暗自记下来显微解剖结构。

　　分离钳在黏膜肌层内环平滑肌下方轻轻的动着，在内环平滑肌与肠道肌层之间的黏膜下层结缔组织里游走。

　　行进的不快不慢，雷英华没有看到术者对显微操作有什么困惑。这种极为精细的显微操作也没有给术者带来负担，和之前一样，手术在不紧不慢的做着。

　　“这里是肠道黏膜下层里的血管，MD，怎么会这么粗……”雷英华情不自禁的感叹了一句。

　　平时这段，他都是一掠而过。

　　在50倍视野下，一根粗大的血管出现在视野里。术者停住，用分离钳分开结缔组织，随后看见电烧出现，轻轻一点，一缕青烟后血管被烧断。

　　断端凝住，没有一丝出血。

　　“手术做的很精细，这个位置的血管，肉眼很难看见。”雷英华的声音有些发涩。

　　之前手术略慢的原因他终于发现了。
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